Klachten rondom de seksuele gemeenschap kunnen voorkomen bij mannen en vrouwen. 

​

Vrouwen:

Bij seksuele gemeenschap kunnen klachten ontstaan. Om prettig te vrijen zijn psychische en lichamelijke factoren van belang. Psychische factoren zijn bijvoorbeeld, ontspanning, aandacht, beleving, opwinding (lust en libido). Ook de bekkenbodemfunctie kan hierin een belangrijke rol spelen. 

  

Veel voorkomende seksuele klachten: 

- Minder ‘gevoel’ hebben bij het vrijen; 

- Pijn bij gemeenschap (dyspareunie);  

- Geen gemeenschap mogelijk (vaginisme); vaak is dan ook

  het inbrengen van een tampon niet mogelijk of lukt een

  vaginaal onderzoek bij huisarts of specialist niet. 

- Pijn in het bekkenbodemgebied; 

- Huidproblemen in en rond de vagina; 

- Moeilijker tot een orgasme komen; 

- Urineverlies tijdens het vrijen en/of bij een orgasme. 

  

Zowel overactiviteit als onder-activiteit (te hoge of te lage spierspanning) van de bekkenbodemspieren kan seksuele klachten veroorzaken. Als de bekkenbodem overactief is, kan de vagina nauw aanvoelen, zodat het mogelijk is dat het binnendringen moeilijk of zelfs onmogelijk is. Vaak is er geen aanwijsbare oorzaak voor deze overactiviteit en gebeurt het onbewust. Een eerdere nare ervaring in het bekkenbodem gebied kan een mogelijke oorzaak voor een overactieve bekkenbodem zijn (vaginisme en dyspareunie). 

  

Een ander gevolg van een te grote spanning in de spieren is een verminderde doorbloeding in het bekkenbodemgebied, waardoor er huidproblemen (jeuk, roodheid, wondjes) in en rond de vagina kunnen ontstaan die pijn kunnen veroorzaken (vulvaire vestibulitis, vulvitis). Ook kan de kans op schimmelinfecties hierdoor toenemen. 
Bij een onderactieve bekkenbodem kan de steunfunctie van de bekkenbodem verminderd zijn en kunnen organen verzakken. Hierdoor ontstaat minder ruimte in de vagina. Dat kan (stoot)pijn of een onaangename wrijving veroorzaken. Ook kunnen er bij een zwakke bekkenbodem klachten ontstaan als minder gevoel hebben bij het vrijen, moeizamer tot een orgasme komen of urineverlies tijdens het vrijen of orgasme. 
  

Soms kan schaamte over dreigend urineverlies of ontlastingsverlies de vrouw van vrijen weerhouden, of bijvoorbeeld angst dat een verzakking in de weg zit. 
Dan is er sprake van een urologisch of gynaecologisch probleem dat de seksualiteit verstoort. Hormonale veranderingen, de gevolgen van operaties, bevallingen, vermoeidheid, kortom tal van lichamelijke zaken beïnvloeden de seksualiteit. Soms hebben mensen hele irreële ideeën over wat normaal is of verwacht wordt. 
Onvoldoende opwinding, moeilijk tot een orgasme komen, samengaand met dyspareunie of vaginisme, zijn seksuele stoornissen die steeds vaker jonge vrouwen treft. Maar ook na een bevalling kan sprake zijn van onvoldoende gevoel of urineverlies bij penetratie. 
De overgang kan vanwege de hormonale dysbalans  klachten veroorzaken als vaginale droogheid en onvoldoende opwinding. 
  

Als vrijen niet prettig gaat ontstaat er soms een negatieve spiraal. Angst voor pijn of mislukking, vermijden of juist tegen heug en meug doorzetten, desnoods met de kiezen op elkaar. Het vrijen wordt dan steeds minder leuk. Het is raadzaam om uw huisarts te raadplegen die u naar de juiste hulpverlener zal verwijzen. Als er sprake is van een te gespannen bekkenbodem kan de bekkenfysiotherapeut u helpen door te leren uw bekkenbodemspieren te ontspannen. 

  

Bovengenoemde klachten worden veelal behandeld door meerdere hulpverleners zoals de seksuoloog, bekkenfysiotherapeut, uroloog en evt. psycholoog. Mocht de stap naar de huisarts u te veel moeite kosten omdat u niet graag met deze klachten naar buiten komt maak dan gerust een afspraak met een bekkenfysiotherapeut die u veel uitleg en adviezen kan geven en u op weg kan helpen! 

​

Mannen:

Veel voorkomende seksuele klachten zijn: 

 

- Erectiestoornissen: 
  We spreken van een erectiestoornis als het u regelmatig niet lukt om een erectie te krijgen of in stand te  

  houden, zoals nodig voor seksuele activiteit. 

  Voor een goede seksuele functie is de bekkenbodemspier essentieel. Als de bekkenbodemspier te veel spant kan dit

  de erectie negatief beïnvloeden. 
  Maar ook stress, hormonale veranderingen, ziektes, medicijnen, operaties, met name prostaatoperaties en ouder  

  worden kunnen er de oorzaak van zijn dat mannen erectiestoornissen krijgen. Een erectiestoornis kan dus zowel

  een lichamelijke als een psychische oorzaak hebben. Heel vaak is het geen lichamelijke oorzaak. Als u wel een goede

  ochtenderectie hebt is de oorzaak meestal niet lichamelijk. 

- Te vroeg klaarkomen of pijn bij klaarkomen:

  Dit is een klacht die bij zeer veel mannen voorkomt. De bekkenbodemspier speelt een belangrijke rol bij zowel de

  opwinding als het orgasme. Bij opwinding geldt zowel voor mannen als vrouwen dat af en toe aanspannen van de

  bekkenbodemspier de opwinding doet toenemen. Wanneer de bekkenbodem al te zeer gespannen is kan extra

  aanspanning tijdens de opwindingsfase bij mannen tot overprikkeling leiden, waardoor er controleverlies ontstaat

  en vroegtijdig klaarkomen het gevolg kan zijn. 

- Bij mannen kunnen pijnklachten (tijdens en/of na het orgasme) in de penis, balzak of bekkenbodem samenhangen

  met een te gespannen bekkenbodemspier. Vaak is dat niet de enige klacht, maar is er ook sprake van

  plasproblemen zoals een slappe straal of een plas die moeilijk op gang komt, nadruppelen, gevoel van niet volledig

  ledigen, vaak plassen en problemen met de ontlasting. 

​

Als u deze klachten herkent en het lukt u niet om het zelf op te lossen met ontspanningsoefeningen voor u bekkenbodem is het slim om er niet mee te blijven lopen. Een bekkenfysiotherapeut / seksuoloog kan eventueel in samenwerking met een psycholoog u helpen om van deze klachten af te komen. 

  

Wilt u meer informatie over dit onderwerp? U kunt ons bellen of een vraag stellen, dan nemen wij contact met u op. 

​